inscription stage permis

Votre dossier d'inscription stage de sensibilisation à la sécurité Routière

Permis de conduire ASR NANTES

Inscription :

Dans tous les cas :

- Etat civil (Nom, Prénom, Date et Lieu de naissance)

- Adresse (N°, Rue, Ville, CP)

- Numéro de titre du permis de conduire

  (Nouveau permis suite de 2 fois 6 chiffres au verso (haut à gauche)

  (Ancien permis à gauche de votre photo)

- Date et lieu de délivrance du titre (pas la date d'obtention de votre permis)

  (Nouveau permis à coté de votre photo N° 4a  et lieu 4C)

  (Ancien permis a gauche de votre photo "délivré par :" A "A" le )

MERCI de nous adresser la copie de votre permis par : 

MMS (photographie recto verso avec votre SmartPhone) ou  E-Mail


- Votre Cas Type de stage : Cas N°1, Cas N° 2, Cas N° 3, Cas N°4      (entourez le cas)
Cas 1 = stage pour récupérer 4 points à votre initiative
Cas 2 = stage pour les conducteurs « permis probatoire » imposé  par l’administration.
(Concernant l’infraction, pour le cas n°2, indiquer le lieu, la date, et l’heure) : Informations inscrites sur le courrier 48N  à joindre.
Cas 3  ou cas 4 : il s’agit d’un stage imposé par le tribunal ne donnant pas droit à la récupération  de points. Joindre à votre inscription tous les documents du tribunal imposant le stage.

Télécharger notre bulletin d'inscription au stage et le remplir ainsi et nous le retourner par courrier avec son règlement 169 €

Inscrivez-vous via internet  

Titre de Permis de conduire Carte

Permis de conduire stage permis apoints
Au Recto
- Nom, prénom
- Date de naissance et lieu
 1er cadre date de délivrance du titre




2ème cadre 2 séries de 6 chiffres représentele numéro de permis

Documents : 48 N - Composition ou ordonance Pénale

     

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